提示：点击上方↑"大众卫生报"免费订阅靠谱健康资讯
医院
耳鼻咽喉科主任医师 董明敏
立秋后，天气逐渐凉爽。刘女士的过敏性鼻炎又复发了。这让她苦恼不已，这些年被过敏性鼻炎折腾得够呛，她真希望能做个手术一切了之。过敏性鼻炎可以用手术根治吗？
症状类似，病因各异
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，常发于春秋两季，不少人可能常将它误认为感冒。其实感冒与过敏性鼻炎是有较大区别的。感冒病因是受病毒感染，有一定的潜伏期，有全身症状，如怕冷、发热、四肢无力、肌肉酸痛、头痛、咽痛等。有自限性，如无并发症，一周左右可痊愈。而过敏性鼻炎，其诱因则是接触过敏原，比如灰尘、花粉、腐烂树叶、柳絮、蒿草、尘螨、蟑螂、动物皮屑等或致敏食物如鱼虾蟹等。患者如果属于特应性体质即过敏体质，多在接触过敏原后立刻发作。其症状主要表现在鼻部，一般无全身症状。同时，过敏性鼻炎有一定的遗传性，研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
典型症状及危害
过敏性鼻炎的典型症状是：1、阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作；2、清水样鼻涕，量大，有时可不自觉从鼻孔滴下；3、鼻痒，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒；4、鼻塞，间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
过敏性鼻炎发病率为15%-25%，目前有上升和低龄化趋势，原因可能与人们同外界接触面狭窄，免疫耐受力较差有关。过敏性鼻炎如果不及时治疗，可能导致鼻黏膜水肿、鼻息肉、并发鼻窦炎、渗出性中耳炎等，甚至发生支气管哮喘。
治疗有法，根治较难
对过敏性鼻炎是有法可医的，常规治疗方法有：
一、查明诱因，切断过敏源。通过皮肤点刺等方法，找到过敏原因，然后避免与其接触。如是螨虫、蟑螂等引起，就要搞好室内卫生，清除污物，消灭这些致敏害虫。如是由于某种食物引起，就不要再吃这类食物。
二、药物治疗。常用药物有抗组胺类、鼻用皮质类固醇、扑尔敏等，有口服和滴鼻用药，可根据病情由医生选用。联合用药要注意叠加用量，要及时评价疗效，调整用药。还可以使用一些鼻腔的冲洗剂，以减少局部过敏源的吸入。
三、免疫治疗。将稀释后的过敏原液，分次、少量注入体内，使机体产生耐受性。这种方法一般需时较长（两到三年），适应于常规药物治疗无效者，具有长期效果，可预防病情发展，也是治愈过敏体质最有希望的方法。但有禁忌症，如哮喘发作期、合并其他免疫性疾病、妊娠期妇女等，都不宜采用。
四、手术治疗。有些患者想通过手术治疗一劳永逸，其实，手术仅限于经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善的顽固性过敏性鼻炎，合并哮喘，严重影响生活质量者；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍者；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效者。鼻后神经切断术只能减低反射性敏感，不能解决体质过敏问题，有的还有反复，因此不能作为常规治疗方法。其他诸如内镜鼻窦球囊扩张等微创术，都有一定适应症，要慎重选用。
（陈艳阳/编）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇