(4)累积性皮炎:各种弱刺激物的多次反复阈下刺激可导致累积性icd组织学检查可发现皮肤增厚及炎症细胞浸润,反应强度因患者个体的皮肤敏感性而有差异由于反复接触刺激物,皮肤屏障功能无法及时修复,愈合时间较长,预后可以多种多样此类刺激物多为洗涤剂、化学溶剂
1.恢复保护皮肤屏障功能:外阴部皮肤薄嫩且皮炎时,皮肤屏障功能受到破坏,故营养保护性的药物局部外用是需要的,禁用刺激性强的外用药,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施,如过度烫北京看干燥性洗搔抓,保持外阴清洁干燥,内裤应宽松、透气不用劣质卫生用品
(6)创伤后刺激性皮炎:外阴部在浸渍、擦烂红斑或急性icd 后未愈合时,又发生刺激性皮炎,导致红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑,以后可发展为盘状湿疹样反应,若有继发感染则更复杂,愈合更慢
轻者外阴接触部位出现境界清楚的淡红斑、红斑稍有水肿,可有丘疹,丘疱疹,重者可以发生水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂,大小阴唇、阴蒂呈局限性水肿,而无明显边缘,皮肤光亮,皮纹消失急性acd 在去除变应原后,一般在1～2 周内痊愈但如果持续接触变应原,则皮损反复发作转为慢性肥厚性损害,色素沉着,迁延难愈常见的过敏原有卫生巾、栓剂药物,外用药、避孕药、香水、指甲油、衣物上金属干燥性结膜炎镍等
2.局部皮肤治疗:急性期有糜烂渗出者,可用生理盐水、3%的硼酸湿敷健康搜索1%硫酸镁溶液、绿茶叶水、马齿苋煎液等作冷敷;急性皮炎红肿水疱渗液不多时,可用氧化锌油皮质类固醇霜,有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)液、1∶5000高锰酸钾液湿敷,然后外用含激素、抗细菌抗真菌的混合制剂,如制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐霜)曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、曲安奈德(派瑞松)等亚急性阶段可用各种皮质类固醇霜;慢性干燥肥厚的损害可用富含水的皮质类固乳膏软膏制剂,仅有干燥或轻度脱屑的淡红斑,可用单一保护霜如硅霜即可无糜烂渗液者,可于湿敷后外擦炉甘石洗剂劢呈慢性湿疹样皮炎者可外擦肾上腺皮质激素类药软膏
外阴部皮肤接化脓性鼻窦炎触刺激性物质或过敏物质而发生的炎症其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死
3.内用药:可用具抗过敏、止痒作用的抗组胺药,如第一代的氯苯那敏(扑尔敏)片、赛庚啶片羟嗪(安泰乐)等或新一代劢的西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)咪唑斯汀(皿治林)等,可任选1～2种服用,严重泛皮的急性接触性皮炎需内用皮质类固醇激素,剂量根据病情而定劢
2.过敏性接触性皮炎
(3)主观刺激反应:是指一些化学物诱导的外阴刺感、烧灼感、痛感而无红斑、水肿等皮损表现,组织学检查也通常无改变,主观症状因人而异常见的刺激物有卫生用品、外用药、栓剂药物、香水、尿瘘等,穿透气性差的化纤内干燥性鼻咽炎北京裤可增加局部湿热度而导致瘙痒
外阴接触性皮炎的症状:
(5)干燥性湿疹样皮炎:长期用高锰酸钾液、苯扎溴铵液外洗或过度的用肥皂清洗均可造成外阴干燥、瘙痒
外阴接触性皮炎的治疗:
(1)急性刺激性接触性皮炎:由强刺激物引起,引起外阴急性icd 的常见刺激物有:高浓度的消毒剂、二甲基亚砜、足叶草酯、维a 酸等,局部表现为红斑、水肿、水疱、大疱甚至坏死,外阴、大小阴唇、阴蒂呈局限性水肿,而无明显的边缘,皮纹消失,自觉疼痛或烧灼感
(2)刺激反应:轻微的皮肤损伤尚未达到皮炎的程度为刺激反应,皮损单一,可表现为外阴、大阴唇红斑、皮肤粗糙、干燥脱屑,长期接触皮肤增厚,偶尔会进一步发展成累积性icd此类刺激物有卫生用品、肥皂、外洗药物、北京干燥性鼻窦炎乙醇、过氧化氢等
1.刺激性接触性皮炎(icd)
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