春归堂鼻炎科普解析

鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。是一个笼统病名,生活中最常见的一类鼻部疾病,患者人群庞大。

鼻炎临床分为急性与慢性两大类。急性类指急性鼻炎、急性鼻窦炎;慢性类包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、干燥性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎(比较少见)等。

一、急性类鼻炎

1、急性鼻炎(acuterhinitis):

由病毒感染引起的鼻黏膜的急性疾病,在中医内科又称为“感冒”、“伤风”,在西医内科称为“普通感冒”或“上呼吸道感染”。主要是受凉后,引起喷嚏、出清涕、鼻塞,同时可能有发热,鼻子和眼睛一般不会痒,病程通常在7-10天可以治愈,但鼻纤毛功能却需要8周左右方能完全恢复。这也是为什么病情容易反复的真正原因,尤其是免疫力发育不全的儿童,长期极易由急性鼻炎变成慢性鼻炎。感冒多喝温开水是众所周知的,很多人不知道的:进行中药洗鼻或鼻腔冲洗也非常有效和重要,因为除了能直接清除侵入的病菌,还能有效维持鼻纤毛正常功能。

2、急性鼻窦炎(Acutesinusitis):

主要是感冒后,由于病情加重,也可能是过敏或病毒;黄浓浊涕量多,一般伴有头痛、畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等症,也会有刺激性咳嗽、鼻干、鼻痒、鼻出血等。上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,可以单发,亦可多发。急性牙源性上颌窦炎全身症状较剧,脓涕有臭味;儿童易高烧,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。脓液常倒流刺激咽喉,引发咽炎、喉炎,通过咽鼓管引起中耳炎等疾病。

鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,鼻腔周围多个含气的骨质腔。上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方蝶骨内。鼻窦参与湿润和温暖吸入空气、调节鼻道内压力,对脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量、提供发声共鸣腔、辅助嗅觉等。窦黏膜都与鼻黏膜相连,均以小的开口与鼻腔相通。炎症通过破坏的骨壁和血运传播,除鼻部疼痛外,常伴剧烈头痛:前组鼻窦接近头颅表面,头痛多在前额、内眦及面颊部;后组鼻窦在头颅深处,头痛多在头顶部、后枕部。向外发展可引起眼眶内化脓性感染,主要是眼球后部的压迫感,亦可引起视力障碍,但少见;向颅内发展引起化脓性脑膜炎和额叶脓肿。

鼻腔清洗可以改善多种鼻炎症状,生理盐水洗鼻,能清洁、消炎、杀菌抑菌;中药洗鼻除此之外,还能修复、滋养、去腐生肌。

二、慢性类鼻炎

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。一般有两种:慢性单纯性鼻炎(多见)慢性肥厚性鼻炎(较少)。广义的慢性鼻炎包含所有非急性鼻炎。

1、慢性单纯性鼻炎(chroniccimplerhinitis):

主要是反复感冒,或感冒未全愈,病程迁延缓慢加重所致,最后会形成慢性肥厚性鼻炎。病程一般在几个月或数年,表现为经常间歇性(时有时无)与交替性(左塞而右通或右塞而左通)鼻塞;多为半透明黏液性鼻涕、继发感染后可有脓涕;鼻甲肿大而光滑。

2、慢性肥厚性鼻炎(chronichyper-trophicrhinitis):

一般由慢性单纯性鼻炎发展而来,长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻,黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜水肿肥厚,久之可成桑葚状或息肉样变,骨膜、鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。鼻塞一般较重,多伴有头痛、头晕、头昏、精神状态不佳、嗅觉障碍或丧失,偶有胸闷、胸痛;多呈持续性,有时轻时重的变化;鼻甲肿大且表面不平,故称为肥大。并发症主要是哮喘、咽喉炎、肺气肿、肺心病等。

*慢性鼻窦炎(chronicsinusitis):

首要病因是急性鼻窦炎治疗不当迁延不愈而致,为鼻窦慢性化脓性炎症,较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。一般无明显局部疼痛或头痛,如有头痛,常为钝痛或沉重感。严重者会引起颅眼肺并发症,导致视力改变,感染心肺和脑颅。牙源性感染因上列磨牙牙根与上颌窦底部毗邻,易成为牙源性慢性上颌窦炎,常伴有同侧上列牙痛。

慢性鼻炎往往与长期生活和工作环境相关,尤其水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,还有炼钢、冷冻、烘熔等温湿度急剧变化的车间工人,特别容易发生此病。建议工作时一定注意鼻腔保护,日常多做鼻部冲洗。目前专家一致认为生理盐水冲洗效果优于高浓度液,中药洗鼻效果优于盐水。

#过敏性鼻炎(allergicrhinitis):

变应性鼻炎指特应性个体接触变应原后,刺激机体产生IgE抗体(主要是组胺)释放的非感染性炎性疾病。与过敏体质有关,以阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞、出清涕,一般不发热;部分患者会引起眼部发痒、流泪、眼睑红肿,耳炎、耳鸣;咽部发痒、咽干、干咳等;可有暂时性嗅觉减退和头痛、病情重者常并发哮喘(咳嗽、气喘、胸闷),也可并发结膜炎、中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉;呈常年性或季节性反复发作为特点。

发病必要条件有3个:特异性抗原物质;特应性个体;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:前者过敏源以屋内尘螨,霉菌、真菌、动物皮屑等为主,后者过敏原主要为花粉。慢性鼻炎近一半为过敏性鼻炎患者。食物变应原对婴儿多数是由牛奶和大豆引起;对成人常见的有:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆、苹果、梨等。

过敏性鼻炎只是过敏,应拒绝用抗生素;至今尚无根治办法,远离过敏原、勤换洗,做好预防是关键;如发病,越早治疗越好;每次发作要持续治疗1-2个月,甚至半年;季节性的应提前2-3周用药,过后应继续用药2周左右。

鼻腔冲洗安全、方便,可清除鼻内刺激物、变应原、炎性分泌物,减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能,建议最佳温度为38-40摄氏度。

鼻息肉(nasalpolyps):

是水肿的鼻粘膜突入鼻腔而形成的赘生良性组织的一种疾病,好发于上颌窦、筛窦、中鼻甲游离缘、中鼻道内的钩突、筛泡、半月裂等处。发病率占总人口1%-4%,可单发或多发。复发倾向强,术后复发率可达15%-40%。高度水肿的疏松结缔组织,无神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。嗜酸性粒细胞为主,可见中性细胞和淋巴细胞浸润,并可见浆细胞、肥大细胞。

隶属于鼻腔内阻塞性疾病(鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤)。主要症状:渐进性持续性鼻塞、嗅觉减退、多涕、头痛、闭塞性鼻音、张嘴呼吸、睡眠打鼾、慢性咽喉炎、支气管哮喘、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎。

干燥性鼻炎(rhinitissicca):

主要是鼻黏膜干燥少津,引起鼻内干燥感,前鼻孔内结少许干痂,引起不适感或痒感而揉鼻,容易反复小量出血易止为主要特点。

药物性鼻炎(medicamentousrhinitis):

主要是鼻腔用药不当或过量过久形成(常见于久用滴鼻净:酸萘甲唑啉),以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用。鼻内干燥不适,晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻窦炎及中耳炎等并发症。

萎缩性鼻炎(atrophicrhinitis):

主要是鼻内干燥、鼻甲变小,鼻腔宽大而通气过度,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。常伴有同侧反射性头痛,嗅觉障碍明显,禁用血管收缩剂。

病因目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:(一)原发性:不明确。可能因为内分泌紊乱:多发于女青年;营养及微量元素缺乏和不平衡;免疫功能紊乱。(二)继发性:明确。鼻腔、鼻窦疾病致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩;粉尘或有害气体长期刺激。

鼻炎预防措施:

1.锻炼身体,增强体质,提高个体免疫力;

2.注意保暖,减少感冒;

3.一旦生病,尽早治疗、彻底治愈;

4.居室常通风,保持空气新鲜和湿度;

5.外界空气污染,出门带好口罩;

6.多喝水,多喝热的植物茶;

7.饮食均衡有规律,多吃蔬菜水果;

8.忌烟酒;忌食辛辣、刺激性食物;忌过食生冷、腥荤、凉性食物;

9.良好作息,忌过度疲劳、通宵熬夜;

10.不盲目服药,忌长期局部使用血管收缩剂;

11.经常抠鼻、揉鼻、擤鼻,警惕鼻炎问题开始严重;

12.温热毛巾局部加敷鼻子、面部和额头;

13.用手指精油按摩鼻窦和穴位,促进微循环;

14.乐观开朗、积极向上;

15.重视鼻腔日常卫生和清洁护理!

16.推荐购买《春归堂》鼻浴养生家用型套装。

为什么越来越多的患者喜欢中药洗鼻?一个最主要的原因就是安全、无副作用。手术的风险和对鼻子的破坏性伤害,易引起后遗症和并发症,特别是对孩子;西药有很大的刺激性和副作用,并且治疗效果不理想,越来越多的负面报道,逐渐被患者所放弃。

洗鼻文化起源于瑜伽涅涕功,有多年的历史,是印度瑜伽和中国道家的养生良方。中国历代也一直有洗鼻的传统,尤其在年前的唐朝尤为盛行。随着国家大力提倡祖国传统医学,中药洗鼻:药效温和不刺激,无依赖性和抗药性,标本兼修,经过1-3个周期调理症状消除后,复发几率非常低,值得大力推广和分享!

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国际卫生组织呼吁:鼻腔卫生应该象刷牙、洗脸一样得到清洁,成为日常生活保健的一部分。不论是鼻炎患者还是健康群体,都要做好鼻炎的防治工作。

洗干净是第一步!

附1:通过鼻涕辨鼻炎

白色粘液鼻涕常见于慢性鼻炎;

粘脓鼻涕常见于鼻窦炎;

黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致;

白渣样鼻涕常由干燥性鼻炎引起,并有恶臭;

呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎特征;

鼻涕中带有血丝或小血块,则呈红色;

经常擤出或鼻孔流出血性鼻涕,要及时就医详检。

附2:治疗鼻炎的各种方法

1、盐水洗鼻或中药洗鼻

鼻腔清洗可以改善多种鼻炎症状,生理盐水洗鼻,能清洁、消炎、杀菌抑菌;中药洗鼻除此之外,还能修复、滋养、去腐生肌。

2、丝瓜藤或皂荚

取霜打后丝瓜主藤,阴干后研成细粉,每次取10g水煎,早晚各1次空腹服用。5日为1个疗程,休息5天后,继续下一个疗程,连用3个疗程。也可放在瓦上焙至半焦(不能糊了),鼻腔清洗后,用细塑料管将藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔,连续数日可症状好转。

取皂荚(又名皂角豆科植物皂荚果实)适量研末,取少许吹入鼻中,同时将其与食醋调成膏,取豆粒大小敷于鼻旁双侧迎香穴,早晚各一次,7日1疗程,2个疗程即可见效。

3、红霉素、四环素眼药膏

取红霉素或四环素眼药膏涂在消毒棉花棒上,伸入鼻腔内均匀涂抹,一日两次,一般鼻炎3-5天症状好转。

4、香油治过敏性鼻炎

食用香油滴入鼻内,每次五滴左右每天三到五次,有不错效果,建议滴油前先清洗鼻腔。

5、蒜醋治鼻炎

将蒜除根皮,装入坛中醋浸泡,密封一个月启封,边食蒜、边用小口瓶装上蒜醋,每晚对准双鼻熏半小时,治疗过敏性鼻炎效果良好,建议前后1小时可清洗鼻腔。

6、葱白治鼻炎

新鲜葱白捣烂,用棉签沾淡盐水清洁鼻孔,将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔,保持数分钟,反复操作半小时至一小时,效果不错。

7、绿苔治鼻炎

用细纱布卷好新鲜苔藓,塞入一侧鼻孔,10分钟后,换另一个鼻孔,反复操作。

8、鹅不食草治鼻炎

鹅不食草放入纱布中卷好,用白酒浸透后,轮流塞入鼻孔中。

9、白萝卜煮水治鼻塞

白萝卜3-4只放锅中加水煮沸后,用鼻吸蒸气。

10、红豆外敷法

将红豆锅中炒热至50度左右,放入棉布袋后封口热敷鼻部。

11、中药鼻炎药方

(1)麻黄、苍耳子、辛夷各等份,研细粉,加香油浸泡12小时,煮沸20分钟,凉后滴鼻,每日3-5次。

(2)苍耳子、白茅根各30克,水煎服,每日1剂,早晚分服。

(3)甘草20克,炮干姜10克,水煎服,每日1剂,早晚分服。

(4)鱼腥草30克、苍耳子2.5克、辛夷花12克,水煎服,饭后一小时。

(5)苈子15克,蝉蜕9克,共研细末,分3次吞服,白开水送下,1日服完。

(6)桂枝、白芍各9克,炙甘草4.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,早晚分服。

(7)苍耳子散:辛夷花5、苍耳子2.5、白芷10、薄荷0.5,按比例配药,研粉,每天3次,饭后服10克。

(8)乌梅20g、苍耳子15g、黄芪30g、辛夷12g、白芷、防风、荆芥各10g、白术、诃孑各9g、柴胡、薄荷各6g、麻黄3g、细辛2g,水煎服,每日1剂,分两次服用,10天为1疗程。

(9)白芍15g、生黄芪20g、白术10g、防风10g、当归10g、辛夷子10g、五味子10g、石菖蒲10g、蝉蜕6g、甘草6g、细辛3g,水煎服,每日1剂,分两次服用,一月为一疗程。

中医病名:鼽嚏qiútì(伤风)、鼻衄nǜ(鼻出血)、鼻渊yuān(鼻窦炎)、鼻窒zhì(慢性鼻炎)、鼻鼽qiú(过敏性鼻炎)、鼻痔(鼻息肉)。









































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