近几年来，随着西医手术设备与方法的逐渐增多，对慢性鼻炎采用手术疗法的病例越来越多，
由此引起的后遗症的发病数也与日俱增，给不少患者借来了新的或更大的痛苦。为此，本文就慢性鼻炎滥用手术疗法的危害作如下阐述，供有关朋友参考。
1常见慢性鼻炎手术疗法慢性鼻炎的手术法主要有二类，即，下鼻甲部分切除术、微创手术。
(1)下鼻甲部分切除术:主要是对于肥厚的鼻甲粘膜或鼻甲骨进行部分切除。这是一种传统的手术方法，目前已经应用得较少，但仍然是临床上一种可行的手术方法，特别是对于鼻甲骨肥厚的情况，仍然是一种不可取代的方法。
(2)微创手术:主要是采用微波、激光、等离子(低温等离子射频消融技术)等方法，对肥厚的鼻甲粘膜进行处理(微波或激光烧灼、低温等离子射频消融)，从而使之发生瘢痕化改变，达到缩小鼻甲，使鼻道宽畅，从而达到改善鼻腔阻塞并由鼻塞引起的各种症状的目的。这是目前临床使用最为广泛的治疗方法，也是近些年来引起手术并发症的主要来源。
2鼻甲组织结构特点和鼻炎病理了解鼻甲组织结构特点及慢性鼻炎的病因病理，有助于理解手术治疗为何容易引起后遗症。
(1)鼻甲的特点:人体的鼻腔，左右两侧各有三个鼻甲。鼻甲有骨质与粘膜两种不同组织。鼻甲粘膜组织包裹着鼻甲骨。鼻甲粘膜组织是一种海绵状的组织，神经、血管丰富，对外界的刺激极为敏感。鼻甲粘膜受到冷、热等物理性刺激后，第一反应是产生快速的收缩或肿胀，在肿胀的同时有可能产生清水样的分泌物:在受到化学性刺激后，第一反应是容易产生喷嚏，也有可能同时产生清水样分泌物。人体鼻甲(鼻甲粘膜)在24小时总是处于不同的状态，有时大，有时小，有时左侧大，有时右侧大，与人体昼夜间的生理变化周期和个体生理特点有一定关系。
(2)慢性单纯性鼻炎的病因病理特点:慢性单纯性鼻炎的病因很多，其主要病理变化是鼻甲粘膜组织的血管与神经功能失调，粘膜组织下分泌腺体的功能失调，但鼻甲粘膜组织的收缩功能仍然处于正常状态或基本正常状态。因此临床上主要表现为间歇性与交替性鼻塞、鼻分泌物增加;检查所见，鼻甲状态正常，或鼻甲肿胀，表面光滑，对1%麻黄碱收缩反应好。
(3)慢性肥厚性鼻炎的病因病理特点:慢性肥厚性鼻炎主要是由于慢性单纯性鼻炎病程长久，
或长时间使用减充血剂或长期服用某些西药)，导致鼻粘膜下组织增生、肥厚，鼻甲粘膜的收缩功能严重减退，因此临床上表现为持续性鼻塞，由于总是鼻塞，因此，头痛、嗅觉障碍等症状较慢性单纯性鼻炎更为多见或明显。检查可见，鼻甲粘膜肿大，而且表面不光滑，对1%麻黄碱收缩反应差。如果伴有鼻甲骨质的增生，在CT检查时，可见鼻甲骨质增大或伴有鼻甲骨质内空泡。
3手术疗法为何容易引起后遗症A、手术治疗慢性鼻炎有何后遗症：手术治疗慢性鼻类引起的后遗症最常见的是继发性萎缩性鼻炎，有些人也称为“空鼻综合征”，其主要症状有：
(a)由于鼻粘模组织损害过多，使鼻甲太小，导致空气流通过度，引起鼻内不适，干燥感，特别是对冷空气、干燥空气的刺激，容易引起鼻内疼痛或头痛等症。
(b)由于鼻粘膜组织被较大程度的破坏，粘膜组织下层分泌腺腺体功能相对不足，因此鼻腔容易产生干燥少津，甚至结痂，引起不适感。
B、手术疗法是如何引起后遗症的?手术治疗慢性鼻炎引起后遗症的主要原因在于:
(a)手术切除与微创手术时，对于直接切除成微创处理时，究竟应当破坏鼻甲粘膜组织的多少呢?这个问题首先与病变程度有关。破坏少了，不能起到治疗作用:破坏多了，容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”，往往难以准确地把握。一般而言，需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前，是比较容易发生偏差的。其次，还与患者个体在手术后鼻甲组织自我恢复正常的能力有关。患者鼻甲組织在手术后自我修改能力强，就会降低手术后遗症的发生率，同时也容易出现手术后疗效不佳，慢性鼻炎容易复发的情况;然而，由于患者鼻甲组织白我修复能力差，就会提升手术后遗症的发生率。而鼻甲组织的自我修复能力因人而异，事先并不能被医生所认识到。因此，医生在手术前，一般都是从好的方面着想，从理论与经验的角度出发，但真正的效果如何，必须等手术后才能正确评估。
(b)滥用手术疗法治疗慢性鼻炎，是引起后遗症的最重要原因。一般而言，手术疗法对于肥厚性鼻炎，是一种重要的疗法。在肥厚性鼻炎的手术疗法中引起后遗症的发生率，虽然有可能性，但并不多见，而只是极少数。但是，对于不是肥厚鼻炎而进行手术疗法，在同样可能性前提下，其发生后遗症的比率虽然不定会升高，但由于施行这样手术的例数成倍地增长，因此，导致在慢性鼻炎患者这个群体内，发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。故笔者强烈呼吁:慢性鼻炎滥用手术疗法是极大的危害，应当引起高度重视。
4为何慢性鼻炎手术疗法泛滥A、西医对于慢性鼻炎治疗方法较少，西医保守疗法效果不理想，因此一些店长轻易地求助于手术方法。西医方法对于慢性鼻炎的保守疗法，没有内治法，只有外治法。这类方法有:
(a)减充血剂:减充血剂，如1%麻黄碱滴鼻液、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻
液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液等，最大功效是能够暂时通畅鼻腔，改善因鼻阻塞引起的症状，因此用于慢性养炎，然而长期应用容易引起药物性鼻炎(与肥厚性鼻炎具有某些类似之处).
(b)激素类制剂:激素类剂，较常用的如曲安奈德鼻喷雾剂(珍德)，丙酸倍氯米松鼻气雾剂
(伯克那)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂〈辅舒良)等。具有抗过敏、抗炎等效果，对于鼻的变态反应引起的慢性鼻炎具有一定效果。
c)其他消炎制剂:如10%弱蛋白银滴鼻液(或滴眼液)、纳米银抗菌水凝胶(鼻炎净)等，
对于慢性单纯性鼻炎具有一定效果。
(d)局部用中药制剂:局部用中药制剂属于中成药，目前临床上有多种由中药制剂而成的滴鼻剂(或滴眼液)用于治疗慢性鼻炎，具有一定效果。
(e)下鼻甲下注射:对于慢性单纯性鼻炎，常用复方丹参注射液或其他活血化瘀中药注射剂:
对于肥厚性鼻炎，常用硬化剂，如如80%甘油、5%石炭酸、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、消痔灵注射液(中药制剂)等。均具有一定效果。
B、手术治疗慢性鼻炎方法简便，见效快，医生、患者都乐于采用手术疗法。由于微波手术、激光手术、等离子手术等手术设备较先进，使用起来方法也很简便，往往几分钟之内即可完成，约一周后即可见到疗效，二十天左右可以完全恢复正常状态。因此，手术治疗慢性鼻炎的使用率也就越来越高。但正由于此，很多临床医生就不太注意手术适应症，与二十世纪五十年代至九十年代传统手术疗法的适应证相比，手术适应证被无限度地扩大，从面使出现后遗症的患者也越来越多。目前滥用手术疗法最主要的表现为对于慢性单纯性鼻炎、对于变态反应性鼻炎引起的慢性鼻炎、对于慢性化脓性鼻窦炎引起的慢性鼻炎、对于鼻中隔偏曲引起(或合并)的慢性鼻炎、对儿童慢性鼻炎等，采用手术疗法。这一现象，应当主要归咎于医生。
C、手术疗法病源广、效益高，医疗行业缺乏有效的质量与标准监督，无良医见利忘义，低级医生自以为是，而患者对于慢性鼻炎的卫生知识贫乏，求医心切，从而导致慢性鼻炎手术疗法泛滥，后遗症频发。
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