孩子最近总是打喷嚏、流清鼻涕，还鼻子塞，晚上也休息不好……

老师说孩子最近有些多动，在课堂上总搓鼻子揉眼睛，不太乖……

孩子总是咳嗽，以为是感冒，吃了感冒药也不见好……

这些看似感冒的症状，提醒家长也要提防另一个“敌人”

——儿童过敏性鼻炎

什么是儿童过敏性鼻炎?

儿童过敏性鼻炎即儿童变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，导致变应性鼻炎的变应原多为吸入性抗原，以尘螨和花粉最为常见，18月龄婴儿即可因接触尘螨导致AR。变应性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，我国儿童AR患病率为15.79%，严重影响患儿注意力、活动能力及睡眠质量，影响其在学校及日常生活中的表现，亦有可能增加哮喘发病风险。

常见的过敏原有哪些？

花粉：空气传播花粉是中国西部、北部地区季节性过敏性鼻炎最常见的诱因。北艾与豚草的致敏率分别为11.3%和6.5%。花粉种类和数量分布存在地域差异，如蒿属花粉是中国长江北部最常见的致敏花粉。

霉菌：室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子。

尘螨：粉尘螨（59.0%）、屋尘螨（57.6%）为中国常年性/持续性过敏性鼻炎（PAR）患者的主要气源性过敏原；致敏率总体呈现从东南到西北递减的趋势。

动物皮屑，狗（14.0%）、猫（10.3%）等宠物的皮屑或毛发。

蟑螂：美洲大蠊、德国小蠊的致敏率分别为16.1%与11.5%。

不同年龄段的儿童，过敏原也不相同。2岁以下幼儿对室内过敏原更敏感，如尘螨、宠物皮屑、蟑螂等，同时，由食物引起的过敏也较常见。2岁以上儿童多由室外过敏原引起，特别是4-6岁的儿童中更常见，如花粉、霉菌等。

儿童过敏性鼻炎的症状

四大典型症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒。

典型体征：双侧鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔有水样分泌物、眼部结膜充血和水肿。

不同年龄段的儿童，过敏性鼻炎的主要症状和体征不同。

婴幼儿：鼻塞、张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉眼揉鼻，常伴有湿疹，可伴有哮喘。

学龄前儿童：以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。

学龄期儿童：以清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血，口腔或喉痒、咳嗽、控制不良的哮喘、睡眠障碍、长期或频繁的呼吸道感染等。

除了过敏性鼻炎的典型症状表现，患儿还会出现一些特异性的表现：

变应性敬礼指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。

变应性黑眼圈指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。

变应性皱褶指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

过敏性鼻炎的治疗

Step1

针对过敏性疾病的治疗，为了获得满意的治疗效果，首先医生会详细的询问病史，针对患者的主诉选择合适过敏原检查方式。

Step2

明确过敏原后，对于可规避的过敏原尽可能的减少接触，规避过敏原后，症状（喷嚏，流涕，眼痒，鼻痒乃至胸闷憋气）会大大减轻。

Step3

1）对于不能避免接触的过敏原，可以先对症治疗，局部用药。

2）如果有条件，可以针对过敏原进行脱敏治疗，常见的有尘螨过敏、花粉过敏等，即在一段相对长的时间内，给病人反复注射或服少量过敏原，并逐渐增加剂量，以帮助患者逐渐增强对于过敏原的耐受性，最终与之共存。

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