变应性鼻炎是由IgE介导的I型变态反应性疾病,特应性个体接触致敏原后由lgE介导的介质释放.并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。变应性鼻炎患者鼻黏膜局部CD4+、T淋巴细胞主要向r分化,出现1与1tIll比例失调。而n2淋巴细胞释放,类细胞因子(主要分泌IL一4、IL一5、IL一6、IL—10及IL—13等因子)主要介导体液免疫反应.特别是IL-4能够促进IgE的产生。IL-5能引起嗜酸性粒细胞的汇聚和活化.促使变应性鼻炎发病。,I’淋巴细胞释放1类细胞肉子,如IFN一1抑制n2活化而抑制IsE产生,如果,1细胞分泌IFN一1不足可使功能亢进,导致IL-4产生过多使IgE大量产生。因此。调节机体免疫平衡。恢复Thlgrh2到正常水平,可能是治疗变应性鼻炎等疾病的又一途径。安加安?甘露聚糖肽口服溶液作为一种新型的免疫调节剂.具有广泛的免疫调节作用,临床应用广泛。研究表明安加安?甘露聚糖肽口服溶液能明显提高反复呼吸道感染儿童免疫功能。疗效明显,在治疗3个月后血清IgG、IrA含量和T细胞亚群CD3+、CD4+百分数及CD4qCD8+比值均升高[41。另外也能对过度增强的免疫状态起抑制作用同。更特别的是,治疗d,JL咳嗽变异性哮喘,服用6个月,随访2年,哮喘均得到控制。20例中仅2例复发。哮喘与变应性鼻炎有相似的发病机制。Grossman提出“同一气道,同一疾病”的观点用。因此.本研究采用非特异性免疫治疗,以甘露聚糖肽联合其他f临床常用药物治疗变应性鼻炎患者。观察其临床疗效及主要免疫功能指标调节作用。变应性鼻炎患者给予安加安?甘露聚糖肽口服溶液,每次10ml,1日3次,治疗1个月后表明安加安?甘露聚糖肽口服溶液可提高机体免疫功能.其中治疗组IgG、I时、CD3、CD4水平较治疗前及对照组均明显增高,而对照组治疗前、后各项免疫指标变化不明显;安加安?甘露聚糖肽口服溶液治疗后其临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组患者血清中IgE水平治疗后与对照组比较明显降低。安加安?甘露聚糖肽口服溶液治疗常年性变应性鼻炎显示出一定的疗效优势。其机制可能是在调节及增强变应性鼻炎患者的细胞免疫及体液免疫功能的同时,可能还诱导了Th2亚群向r11ll亚群转化。下一步笔者将观察安加安?甘露聚糖肽口服溶液对变应性鼻炎患者体内CD4呵、淋巴细胞r11ll瓜2亚群平衡的影响。为其治疗变应性鼻炎提供更充分的理论依据。因此,通过初步观察提示抗过敏药物联合应用安加安?甘露聚糖肽口服溶液在治疗变应性鼻炎方面。显示出一定的疗效优势,有临床应用价值。
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