急性化脓性鼻窦炎
是种常见病多发病,主要是鼻窦内粘膜化脓性炎变,重者可累及骨壁或引起邻近器官感染等并发症。儿童每年约感冒3-5次,因而发生急性鼻窦炎可能性更大。
虽然发病率高,如不能及时恰当的治疗,就会转为慢性病,经久不愈。
病因
主要是由化脓菌引起,肺链球菌占30-44%,流感嗜血杆菌占20-35%,约有20-52%为耐药菌。同时自身体质弱,抵抗力差,特别是儿童IgA尚未达成人水平,属易感人群。
临床表现
1.鼻阻塞:较重、持续性,一般滴入缩血管药水就可以缓解,如呋麻滴鼻液等。
2.鼻溢液:多为粘性脓性。
3.局部疼痛:可引起头痛,有叩压痛,还可致上颌牙痛。
4.头痛:一般成人较儿童重。
5.全身症状:全身不适,畏寒、发热等症状。
治疗
1.消炎抗菌:现一般选用红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,也可用头孢克洛、头孢丙烯等药,现临床也用喹诺酮类如左氧氟沙星。
2.鼻窦引流:用些缩血管药减轻症状,也用些肾上腺皮质激素,如丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
3.对症治疗:头痛时服用些解热镇痛药,如布洛芬等。
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