全国爱鼻日

过敏性鼻炎不是感染引起的，只是患者接触过敏原后出现免疫异常反应，抗生素没有任何帮助，还有可能出现副作用、发生耐药，所以过敏性鼻炎不能用抗生素治疗，更不能滥用抗生素。

规范治疗过敏性鼻炎，首先要避免接触过敏原，但由于环境因素多样复杂，很难完全避免，只能尽量减少接触。其次，可以采用药物治疗和免疫治疗。其中，药物治疗是对症治疗，免疫治疗是对因治疗。

治疗过敏性鼻炎主要药物包括鼻喷激素（辅舒良、内舒拿、雷诺考特）、鼻喷抗组胺药（爱赛平、敏奇）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）和口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠），这几类药物针对过敏性鼻炎发生的不同环节发挥作用。在治疗过程中，最重要的是一定要坚持规律用药、定期随访，在医生指导下用药，不能断断续续用药，更不能自行停药，这些都会大大影响用药疗效。

目前国内外研究表明免疫治疗（脱敏治疗）越早开展，特别是儿童患者，过敏性鼻炎合并过敏性哮喘、过敏性皮炎等疾病的概率越低，合并多个过敏原的机会越少。因此最新的国内外变应性鼻炎及哮喘诊治指南均推荐早期开展免疫治疗。免疫治疗是一个长期的过程，一般需要3年时间，包括皮下免疫治疗（皮下注射）和舌下免疫治疗（舌下含服）两种途径。

如果成年患者药物对症治疗及免疫治疗效果都不好，可考虑做内镜下鼻后神经阻断手术。该手术可降低鼻黏膜副交感神经和部分感觉神经的敏感性，极大缓解过敏性鼻炎的症状，副作用少，远期疗效不错，目前已作为过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎治疗的重要辅助治疗手段。另一方面，过敏性鼻炎合并严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉，儿童合并腺样体肥大等，也需考虑手术。

对于花粉症患者，每年春季的四五月份、秋季的八九月份，容易有花粉症的表现，发作时间比较固定。如果患者提前两周把药物用上，包括鼻喷药和口服药，一直坚持到过敏季节结束，这样治疗效果更好。

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供稿：李晓晓

审核：陈红江

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