张大夫第期原创中医分享

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张大夫疑难重病诊治中心

上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。

前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。

发生过敏性鼻炎的时段中，清晨和半夜居最多。

阳气：为人体气化动力根本，原动力于肾中所藏，运化之力靠肺脾肝协调，通路在经络，腠理之间。如此才能让阳气行使气化之能，维持日常人体生理运转。

阴气：为正常水路系统的重要组成部分。人体的津液、脑髓、骨髓、血液、汗液都是阴气的范围。如若是则变成了痰湿淤饮之邪、蓄积于病变之处，形成疾病基础。深入着可形成如血脂、尿酸、甚至浊毒等病理产物，致使人体疾病反复发作。

清晨为阳气升腾之时，体内阴邪随之阳气升腾而驱散外出。

半夜为阴阳之气交汇之时，夜间整体为阴邪主导，夜间发作多见于阳虚体弱之人，不耐阴寒之气侵犯。

清晨发作过敏性鼻炎，以麻黄汤，桂枝汤之类助理驱散阴霾邪气，从而恢复水路系统正常运转。

半夜发作应以真武汤、桂枝附子细辛汤之类温肾纳气助阳，以复水路系统之力，增强体内气化运转，避免再受寒气侵犯。

清晨如老慢支之类也属于高发时间段，因一夜之间，经肺脾无力运转水路，蓄积了大量痰湿，积聚于气道，随清晨天阳一动，阴霾驱散，遂从气道排出。所以，清晨的老慢支患者咳吐大量痰液就是这个道理。

夜间发病往往是一病或一体质较重的表现。因为清晨属于因势利导，而夜间则属于阳弱无力，本来机体是安静的睡觉，无奈邪气重正气弱，根本无力防御，不给机体的一点面子，半夜发作，这得多差的体质。

过敏性鼻炎突出的以一年中节气和一天中时段的发病特点，印证了中医天人合一的道理。绝不是一个螨虫致病学说就能解答清楚地。试问，同样的一个患者，为什么在此处螨虫诱发深夜发作，换作它处没有螨虫的房间不也照样是一样发作。归结到底，节气改变和时间段的诱发力度比螨虫更有临床研究价值。

除上述两个高发时间段，有的患者可一天之中会持续发作，此类患者要认真分析，有的以驱散外邪为主，有的以阳气未复为主，有的是痰湿太重严重影响阳气，这都足以让一个人在一天之中反复发作鼻炎。

这些复杂的病机，则需要详细了解病史，发病史，分析体质特点，以脏腑为核心，解决水路系统失调的问题，远远不是只看鼻腔就能解决的。