病例分享
十一岁的男孩，小李，语文从来没有及格过。男生嘛，一般文科都弱些，之前父母一直这么认为。
好几年前，孩子就开始表示鼻子不通气，睡觉打鼾，时有流鼻血，然而父母并没有在意。最近半年症状加重，反复鼻堵伴睡眠打鼾，睡觉经常被憋醒。快期末考试了，父母左思右想，还是决定先带他看看医生，以免影响期末考试。
经过初步检查，鼻窦炎，没跑。为了明确鼻窦炎的严重程度，王智楠教授让孩子做深度检查，结果一出来，家长傻眼了。
鼻息肉多见于成年人（尤其是年轻和中年人群），这孩子小小年纪居然有鼻息肉，可见鼻子不好也不是一天两天的事情了。
怎么就鼻息肉了呢？
要点：
鼻腔或鼻窦内的任何慢性炎症，如感染、过敏等，都会增加鼻息肉风险
最常见导致鼻息肉的高危因素：哮喘、阿司匹林不耐受、过敏性真菌鼻窦炎（小李就是这个原因导致的鼻息肉）
鼻息肉，就是对鼻炎、鼻窦炎长期“不作为”的结果。
炎症在鼻粘膜上就是鼻炎，如果不及时处理，炎症不断积累进入窦腔后，就会演变为鼻窦炎（儿童鼻炎患者中有50%同时伴有鼻窦炎）。如果此时再不科学治疗，慢性鼻炎和鼻窦炎的分泌物（即脓鼻涕）长期刺激，就会逐渐形成鼻息肉。
鼻息肉了，要怎么治？
如果说慢性鼻窦炎是藤，鼻息肉就是藤上结的几个瓜（你是不是和小编一样再也不想吃瓜了？）。如果不把藤连根拔起，只是摘除鼻息肉，过不了多久又会在结出新的鼻息肉。
所以说，慢性鼻窦炎是诱发鼻息肉的重要原因；反过来，鼻息肉长大后会更严重地堵塞鼻道和鼻窦口，又会进一步加重鼻窦炎。这是个恶性循环。
慢性鼻窦炎合并鼻息肉，药物治疗效果不好。目前经常使用的鼻用糖皮质激素虽然能够暂时缓解鼻窦炎，缩小鼻息肉，但是因为鼻窦炎没有得到根治，鼻窦的炎症没有消退，停药后很快就会复发。
如果不手术，病情会逐渐加重，学龄期孩子可能会影响记忆力，导致学习下降。长期的慢性炎症刺激，也可能导致癌变。
所以王智楠教授建议进行手术治疗。
但是对于儿童，是禁止做鼻窦开放术的，因为孩子的鼻窦尚未发育完全，要尽可能不破坏鼻窦结构，保护鼻窦黏膜组织。考虑到小李的病情已经比较严重，同时又要手术做的彻底、尽可能降低复发率，王智楠教授制定手术方案时煞费苦心。
因此诞生了
湖北首例
鼻息肉摘除术+
鼻窦球囊扩张术+
药物支架植入术
三合一
鼻息肉摘除术：清理鼻腔通道
采用美国全进口美敦力手术综合动力系统，先把小李的鼻息肉摘除干净，为鼻腔通道扫清障碍。
鼻窦球囊扩张术：最大限度减少创伤
使用美国的新型微创技术，在不破坏鼻窦结构的前提下，顺利排出鼻窦内的脓性分泌物。因为创面小，出血量很小，患儿的术后痛苦大大减少、恢复时间大幅度缩减。以往传统方式手术，患者至少要住院一周，小李术后几乎无不适，仅三天就迫不及待地要求出院了。
药物支架植入术：最大程度减少复发
鼻窦炎手术后恢复时间需要约3-6个月，手术只是解决了鼻腔、鼻窦的通气和引流，恢复期仍需鼻腔用药，鼻腔冲洗和定期的复查。
用药物做成的缓释可溶解支架，能够持续开放窦口、防止黏粘、保持鼻腔通畅、持续抑制炎症，精准作用于普通换药难以到达的鼻窦内部。
药物能够持续缓释3个月，无需额外换药。避免了术医院+每天冲洗的负担，也避免了因专业护理不到位而造成的疾病复发风险。
相当一部分鼻息肉极易复发，导致患者需反复手术，严重者可达十余次，苦不堪言。根据此前美国的临床数据，药物支架的应用能将鼻息肉复发率控制在1%以下。
这种复杂的新型联合手术，在国内尚属前沿技术，在湖北更是首例。
家长快醒醒
这里需要再次！再次！再次！提醒家长：
对儿童疾病一定要早发现，早就医，早干预！千万不要对孩子表达出的身体不适，或者孩子没说出口的异常表现掉以轻心，别拖到病情严重、不得不手术的时候才来就诊。
鼻息肉权威小科普-1分钟阅读
今天的权威科普来自梅奥诊所（医院排名第一）
鼻息肉
译文：鼻息肉，在成人人群中的患病率约为1-4%，但在儿童人群较少见（氮素，我们在临床上常碰到多个十岁左右的孩子就已经有鼻息肉了......，可见少见只是个相对概念）
译文：
因为鼻息肉会堵塞日常的鼻腔气流，影响鼻腔过滤，同时鼻息肉的增生会导致慢性炎症，所以会产生如下并发症：
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS），即在睡眠中频繁交替出现呼吸暂停-呼吸重启的情况。OSAS发生在儿童人群中会引发多严重的后果呢？会导致儿童白天嗜睡，经常伴随行为和学习障碍，最近的研究还表明儿童OSAS经常伴随认知功能障碍和生理（身高、体重）发育延迟。
哮喘发作。慢性鼻-鼻窦炎会加重哮喘（症状和复发频率）。
鼻息肉会导致鼻窦更易被反复感染，变成慢性鼻窦炎。
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