小儿鼻炎外感病例一则

初诊-09-24

yh是一个1岁9个月的小女孩,妈妈带着来看中医,咳嗽鼻塞已经20多天,服用小儿咳喘颗粒、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片一段时间还是有鼻炎的症状,然后17号淋雨后加重,服用上药物症状没有改善。遂寻求中医治疗。

刻下症:鼻塞、流涕、咳嗽打喷嚏,自汗,大小便可,睡觉容易惊醒。手也是黏糊发烫的。

处方:桂枝汤加厚朴杏子汤加减3付。

开完处方之后妈妈说她也有鼻炎,能不能治疗,我说可以。

问下来,也是17号淋雨后出现打喷嚏流涕汗出,脉浮弦。舌质淡红苔薄白略黄。(说之前几年也是反复鼻炎,其实在中医上面这种不叫鼻炎,这个是外感感触寒冷湿等引起的鼻塞鼻涕,现在大众一说就觉得鼻炎治不好。中医治疗分清外感内伤什么因素引起的鼻炎,祛除病因即可,鼻炎就会自愈。)

我说:这样吧,我把这个药物剂量调一下,妈妈和女儿一起服用,宝宝还小,每次20毫升左右,一天喝个3-5次就可以。

二诊-09-29

妈妈说服用完上药她的外感鼻炎已经好了,宝宝鼻塞、流涕、咳嗽打喷嚏痊愈,仅仅睡觉的时候家长听到她有鼻音,有时候会喊着腹痛,睡觉的时候出汗(第一次也有,这个一直就有,需要先治疗外感,再治疗盗汗),睡觉惊醒。手心里是黏黏糊糊的,手心发热。

可以看出这个小朋友平时就有食积,有食积的小朋友容易招致外邪,容易反复的外感鼻塞鼻炎,不容易痊愈,中医上讲“内不和则外不协”也说明内在环境有湿有热有积滞会容易感受外在的邪气,小儿更是如此。

处方:桂枝汤加消食清热药。3付。

桂枝生白芍炙甘草莱菔子麦芽石膏

剂量不放上去,每个小儿体质不同,不要模仿用药。

三诊20-10-03

手粘热消失,盗汗自汗减轻不少,舌质淡红苔薄黄脉缓滑。

父母说吃的多,再过来调理,鼻音痰音减少,睡觉还有惊醒(中医上讲“胃不和则卧不安”,脾胃调理好了,睡觉自然好。)

处方:上方基础上减去清热药,加重消积药。5付。

今天询问母亲:盗汗鼻音已经消失。已无腹痛,大便拉的多。

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