鼻炎，用外用药，靠谱吗？
鼻炎案一则
前言
鼻塞、流涕、打喷嚏……看似简单的鼻子的问题，却与内在脏腑功能失调密切相关。如果不及早的进行中医内治，只是用滴鼻、喷鼻、洗鼻等等这些方法，虽能获效一时，但恐怕——会耽误脏腑的调整，甚至引发其他病症，最终使治疗变得困难。
张某，女，20岁。
年3月31日初诊。
主诉：鼻塞，流涕，打喷嚏2年.
现病史：患者2年前开始出现上症，屡治乏效，现依赖外用“布地奈德鼻喷”等以缓解症状，但不能始终不能停药。平素面部易起红色丘疹。刻下：鼻塞，鼻音重，夜卧时鼻塞尤其明显，以致不能呼吸，影响睡眠，夜寐时需侧身卧位，但侧卧的一侧鼻腔堵塞，痛苦异常；清涕连连，一闻到刺激性气味很容易打喷嚏，眼睛有时作痒，面部多油，有零星红色丘疹，手足冰凉，大便黏腻，月经来潮时，偶尔有小腹坠痛；舌胖大略绛暗，边有齿痕，苔少薄白欠润，脉沉弦尺沉。
中医诊断：鼻窒，粉刺
中医辨证：阳虚饮停，虚阳上越
治法：温阳化饮，引火归元
选方：四逆汤合桂枝甘草汤加味
药用：黑顺片15g，桂枝10g，肉桂5g，生甘草10g，大枣10g，干姜10g，白花蛇舌草20g，生山楂10g，茯苓10g，丹参20g。
年4月13日复诊
服上方一周时，鼻塞流涕减轻，服药2周，诸症减轻，鼻塞流涕以后半天为较为明显，脉弦滑尺沉。乃去凉血清热之品，专以温化为主，以图药专效宏。方用四逆汤、桂枝甘草汤合麻黄附子细辛汤，加白芷、辛夷。
年6月11日复诊，以上方加减2月，鼻畅无涕，余无不适。嘱其以上方加减继服1周巩固治疗。
年7月28日因其他病来诊，告知药后鼻炎病愈，未再反复。
肾为一身阳气之根。本案阳虚于下，肺失温煦，水液失布，津液不收，卫外不密，故有鼻塞流涕，打喷嚏。同时阳气不足，脾失温化，肢体不温，寒凝胞宫，故有便粘、肢冷、痛经等；阳虚不能固守而上浮，蕴郁头面，火盛油出，故面有痤疮而多油。总因下元亏虚，肺窍失煦，阴火上浮。
患者长期以各种药物治疗，多为治标不治本，以致延误病情。治疗急当以温下元为主，兼散郁热。故以四逆汤合桂枝甘草汤为主，温阳助阳，以暖其根本。后郁热稍去，则去清凉之白花蛇舌草、丹参等，加麻黄附子细辛汤、加白芷、辛夷专以温阳散寒、化饮通窍，最终收功。
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