黄芪配伍治小儿过敏性鼻炎
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那么在看医案之前呢，跟大家分享一个关于黄芪种植的小知识。黄芪呢耐寒耐旱，但怕热怕涝，比较适合种植在富含腐殖质、透水力强、土层深厚的沙壤土里，不宜种植在强盐碱地里。黄芪的根有时能生长到1米多长，被称为“鞭竿芪”。但是如果土壤层比较粘重或者比较薄的话，种出的黄芪的质量就会很差。种植黄芪呢还要注意不能连作，同时也不适合跟马铃薯、胡麻进行轮作。所以大家以后如果有机会参观黄芪种植基地时，心中就能有数，如果不符合种植规范的黄芪我们就不能称它为好黄芪。
关于黄芪的性味归经与主治功效呢，大家一定都很清楚了，这里简单再跟大家提一下。黄芪性味甘，微温。归肺、脾经。具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌的功效。临床多用于治疗气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
图｜黄芪
医案中的患者是个12岁的小女孩。医院诊断为过敏性鼻炎，平时呢也比较容易感冒，经常冒冷汗，一到清晨呢就感觉鼻腔发痒，不停打喷嚏，还流清涕。就诊时呢这个小女孩的面色比较黄，舌质颜色比较淡、苔薄白、脉象浮缓。辩证辨为什么证型呢？辨证为肺气虚寒，表虚不固，营卫不和，鼻窍不利。采用的治疗方法是温肺固表，调和营卫，宣通鼻窍。那么用什么方呢？医案中的这位老中医使用的是桂枝加黄芪汤加味。我们一起来看下处方具体的药味组成：
生黄芪10g、太子参8g、煨白芍9g、桂枝8g、防风5g、干姜3g、大枣4枚、生甘草3g、苍耳子5g、细辛3g、五味子5g
患者吃了7剂药，症状就得到了很大改善，喷嚏明显比吃药前要少。所以医生呢又把3g的干姜换成3片生姜，让患者继续服用10剂，后续呢服用补中益气丸调理善后，最终治愈。
最后我们来总结下这个病例。西医说的过敏性鼻炎其实和我们中医讲的鼻鼽类似。肺气亏虚，肌表不固，风寒袭表则肺气不利，而肺开窍于鼻，肺气不调则鼻窍不利。所以治疗开始阶段要采用温肺固表、调和营卫、宣通鼻窍的治法，后期呢利用“培土生金”法，补脾益肺进行善后。
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