“医生，最近我老是鼻子不舒服，堵还打喷嚏，吃感冒药也没有用，是不是鼻炎啊？”“医生，我有过敏性鼻炎，最近越来越重，用药又怕有副作用，有更好的办法吗？”进入春季以来，因鼻子问题到耳鼻咽喉科就诊的患者逐渐增多。
荆门一医耳鼻咽喉科赵艳医生说，过敏性鼻炎与感冒不同，拒绝用药并不能起到如感冒一样“增强免疫力”的作用。相反，在无法避免接触过敏原的前提下，若不用药加以控制，很可能会加重病情，甚至由过敏性鼻炎向过敏性哮喘演变。目前，临床上应用的治疗过敏性鼻炎的药物包括鼻用和口服糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药、中药和鼻腔冲洗。这里面，患者比较熟悉的应该就是激素、中药和鼻腔冲洗这三者。但是很多人谈“激素”变色，担心有副作用。
赵艳介绍，激素相关副作用多是出现在口服激素治疗过程中，而且往往是大剂量、长期应用才会出现。口服激素剂量最小也是以毫克为单位计算的，而鼻用激素的量都是以微克为单位。另外，口服直接作用于全身，而鼻用是喷在鼻腔黏膜上，即便可能有5%流到咽部、被咽下，也能迅速在肝脏内灭活，实际再作用于全身的量也不足1%。对下丘脑垂体肾上腺轴无明显抑制作用，副作用较少，是非常安全而有效的药物。
对于儿童而言，目前临床常用的糠酸莫米松、丙酸氟替卡松和布地奈德鼻喷雾剂三种激素在儿童患者长期（疗程1年）应用时，对生长发育总体上无显著影响。
综上所述，鼻用激素其实是非常安全的。鼻用激素一直是国内外新老指南都推荐的治疗过敏性鼻炎一线用药。这不仅仅是因为其安全，更主要是由于它对过敏性鼻炎症状的控制非常全面，并且总体疗效要优于其他药物。
过敏性鼻炎患者在过敏季如何做好预防？赵艳表示，花粉过敏人群在外出时要做好防护，戴好口罩、佩戴眼镜或护目镜等。回家后立即清洗鼻腔、面部，以减少花粉在面部、鼻腔滞留的时间。花粉浓度高时尽量减少开窗，因为开窗通风可能会增加室内花粉量，增加致敏概率。在屋内时，可使用空气净化器和有过滤功能的空调。
血清特异性IgE检查（过敏原检查）可以帮助患者筛查过敏原的类别，帮助自身进行有效防护。
过敏患者病情轻重不一，建议在医生指导下，结合自己身体状况选择适合的锻炼项目，如慢跑、游泳、太极拳等，可有效提高身体素质。对于季节性过敏的病人，在花粉过敏季应尽量避免户外活动，可在室内锻炼。
特别要注意的是，增强免疫力可以起到一定的调节作用，但无法起到根治过敏的作用，因此过敏性鼻炎要坚持正确规律的药物控制。
来源：荆门晚报
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