由于特应性皮炎主要与遗传因素及外界环境密切相关,故其治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善,可提高生活质量。所以一定要规范化治疗,不能因为久治不愈就丧失信心,以致发生其他并发症,严重影响生活。
目前的治疗是根据临床症状进行对症治疗,具体包括:
基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。轻度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症(过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。中度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,必要时药水湿包治疗控制急性症状;糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗,光疗(NB-UVB或UVA)治疗。重度患者:住院治疗,系统用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,短期用糖皮质激素(控制急性严重顽固性皮损),生物制剂(如Dupilumab),光疗(UVA或NB-UVB)治疗。对于特应性皮炎,基础治疗及预防很重要,包括特应性皮炎症状完全改善后,仍需要日常进行基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国特应性皮炎诊疗指南(版)[J].中华皮肤科杂志..
[2]张学军,陆洪光,高兴华等.《皮肤性病学》(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,.
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作者简介:
牛旭平,山西医科医院副主任医师、硕士研究生导师,山西医科医院皮肤性病科副主任。年医院进修学习。山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才,山西省医学会第十届皮肤性病学专业委员会委员,山西省专家学者协会医学分会皮肤性病学专业委员会总干事,山西省专家学者协会医学分会皮肤性病学青年专业委员会副主任委员,等。主持国家自然科学基金项目1项,省级课题1项,发表论文20余篇,其中SCI论著14篇。获得山西省科学技术奖二等奖2项,三等奖1项。中国医科大学在读博士,师从中国医院皮肤科吴严教授。
吴严:女,中国医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师,加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向:美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任,中华医学会激光医学分会学组委员,中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员,中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长,中国面部整形与重建外科学会激光专会委员,中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员,中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员,辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委,辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员,辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员,等。主持国家自然科学基金课题2项,发表SCI论文50余篇。
吴严教授