最近出门诊时，遇到一些从眼科门诊转过来的患者，许多人进门后第一句话就是：我眼不好，让到你风湿科干嘛？！
呃……这个……您眼睛怎么不好啊？
老年甲：我眼睛干得厉害，整天像是进了沙子一样，我是不是得了沙眼啊？
中年乙：双眼肿胀3个月了，不痛不痒，今天闲着，顺道过来看看。
青年丙：这不是红眼了嘛！眼疼、怕光、流眼泪！
患者丁戊己：……
还有别的不舒服吗？
老年甲：口也干，大夫，这是我糖尿病导致的口干……是得过几次“痄腮”，那也与这个有关系？
中年乙：看东西有点儿模糊，别的都很正常。
青年丙：没有。有时候是有点儿腰痛，可能是我踢球时扭伤的，腰痛与这也有关系？
患者丁戊己：……
完善检查后给出诊断：
甲：干燥综合征！
乙：IgG4相关性疾病！
丙：强直性脊柱炎！
患者丁戊己：……
“眼睛是心灵的窗户，也是身体免疫的窗户。眼疾反复，除了单纯的眼科疾病，还可能是风湿免疫病在作怪。
”什么是风湿免疫病?
它不同于我们传统意义上的“风湿病”，不仅仅是“风寒湿毒”导致的“关节炎”。
风湿免疫病是一组发病机制与自身免疫功能紊乱有关的多系统疾病，其病变涉及全身各系统和器官，眼睛为风湿病常见的受累器官之一。
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史，但在中国却是最年轻的一个学科。因此，不仅普通大众，甚至很多医生都对风湿免疫病感到陌生。
风湿免疫病常见表现
1.发热。
2.疼痛：关节肿痛、腰背痛、足跟痛、晨僵。
3.皮肤黏膜:皮疹、光过敏、口腔溃疡、结节红斑。
4.雷诺氏征:遇冷或激动时手指变白变紫。
5.肌肉：肌痛、肌无力。
6.系统损害：
心肺：心包炎、持续干咳、肺纤维化；
肾脏：泡沫尿、血尿；
神经系统：脑梗、癫痫。
7.不典型症状：体重减轻、口眼干、眼睑肿胀、视听味觉改变、腹痛。
8.检查发现：血沉快、自身抗体异常、血细胞减少，贫血。
风湿病眼部受累的种类
第一类为眼部受累作为特定风湿病诊断条件之一的炎性眼病。如与脊柱关节炎相关的急性前葡萄膜炎；与白塞病相关的各类葡萄膜炎；与干燥综合征相关的干燥性角结膜炎；与复发性多软骨炎相关的各种眼炎等。
第二类为常伴随或提示风湿病存在的炎性眼病。如SLE相关的眼视网膜病变；系统性坏死性血管炎，可有各种眼部炎症及抗磷脂综合征相关的视网膜病变等。
第三类为少见的伴发风湿病的炎症性眼病。如结节病、类风湿关节炎的巩膜受累；大动脉炎、巨细胞动脉炎所致的缺血性视网膜改变等。
太多太复杂！记不住？风湿免疫科医生告诉您：出现眼疾+风湿病症状，就要警惕风湿免疫病！
风湿免疫病可以累及到全身各个系统，眼睛极其容易受累。
风湿免疫病相关眼病，经过系统治疗可控制良好。
如果单纯治疗眼睛，可能延误病情、导致失明等严重后果。
作者丨朱桂启
图片源于网络
编辑丨刘静宇
审核丨王凌
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