鼻窦炎是如何引发并发症的

鼻窦是指鼻子附近的骨性空腔状结构,它的里面布满了粘膜组织,感冒的时候,鼻腔和粘膜组织出现充血和水肿时,会堵塞鼻窦,感冒本身也会导致鼻窦的粘膜充血水肿,渗出增多,使鼻窦内充满液体,如果滋生细菌就可能导致细菌性的鼻窦炎。

鼻窦炎

引起多种并发症

鼻窦炎引起并发症有多种途径,可分为直接感染和间接感染,又可分为“上行感染”和“下行感染”。

直接感染

鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。

破坏骨壁感染

鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异。

经血行感染

鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内、颅内有复杂的联系,所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素,先破坏血管内膜形成血栓,栓子随血行传至其他器官,引起并发症。

经淋巴管感染

鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

经解剖通道

鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔,称筛孔,主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道,炎症可以从筛孔中传入颅内发病。

“上行感染”

就是鼻窦炎向上扩展

鼻窦炎可引起中耳炎

鼻子与中耳的连接桥梁是咽鼓管,鼻窦炎也可引起中耳炎,表现为耳鸣、耳痛、耳闭塞感等中耳症状,而治疗的关键在于发现鼻窦炎,并治愈鼻窦炎。

1、鼻窦炎和中耳炎都具有同样的致病菌,表明中耳炎和鼻窦炎存在着共同的细菌学病因。

2、鼻的变态反应:过敏性鼻炎可导致咽鼓管功能障碍,引起耳鸣、耳闭塞感以及听力下降等不适。

3、机械系阻塞:如鼻甲后端肥大压迫了咽鼓管咽口,也可引起中耳炎。

4、鼻窦炎影响咽鼓管的功能:鼻窦炎引起咽鼓管圆枕、腭帆提肌出现充血、水肿,并在这些部位、咽隐窝出现淋巴组织增生,影响咽鼓管功能。急性和慢性鼻窦炎都可引起鼻窦分泌物排出的正常途径发生改变,正常途径是分泌物在鼻咽部绕过咽口排出。但是,过多或感染性粘液,则可以直接输送到咽口,促进感染逆入中耳。

鼻窦炎还可引起头痛

鼻窦炎引起头痛特点:

1、多发生在春冬两个季节,头痛呈持续性,不明显的深部钝痛,常局限在额部,眶部和上颌部。

2、多数为一侧性,若为两侧,也以一侧为重。

3、头痛大多为白天上午为重,夜间显著减轻或缓解。

4、头痛与体位改变有明显关系:向前屈身、低头、身体突然晃动、摇头以及胸腔压力增高时头痛加重。

5、卧床休息或滴用血管收缩剂改善鼻腔通气后,头痛明显减轻。

所谓“下行感染”

其实就是鼻窦炎向下扩展

鼻窦炎并非表现出鼻塞、流涕等症状,鼻窦炎有时不表现为鼻部症状,而常常被漏诊。鼻窦炎下行感染引起的咳嗽、清嗓子、呕吐以及中耳炎、头痛等症状常常作为“隐形杀手”,我们需警惕并及时诊断,及时治疗鼻窦炎。

咽部感染

脓涕流入咽部,可引起咽炎、扁桃体炎,以及同侧咽侧壁充血、红肿、淋巴组织增生肥厚等。即为典型的“鼻后滴流综合征”。大量的粘液、脓涕被纤毛输送到后鼻孔,堆积、流入咽部。这类咽部的特点是长期声嘶、不断的咳嗽、清嗓、咽痒。

下呼吸道感染

致病菌可直接蔓延,或经淋巴循环流入下呼吸道引起感染,如出现儿童及成人的顽固性气管炎、支气管炎和支气管扩张等,免疫功能低下者还可引起肺炎。下行感染可有不动纤毛综合征,即患者的鼻腔、鼻窦、气管及支气管的粘膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力,丧失了清除细菌的功能,因而,经常反复发生化脓性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎及气管、支气管炎。

支气管哮喘

为变态反应性病变,其过敏原可能为鼻窦炎的细菌所产生。

胃肠功能紊乱

因化脓性鼻窦炎的炎症渗出物及细菌下咽入胃,刺激胃肠粘膜引起的。如脓毒被吸收,可出现食欲缺乏、腹泻或便秘等症状。

预防鼻窦炎最好的办法是做好预防工作,平时要勤洗手,锻炼身体,按时接种疫苗,可以减少孩子上呼吸道感染的机会,从而减少孩子鼻窦炎的风险。其次如果孩子有过敏性鼻炎,也要尽量避免和过敏源接触。此外也要注意避免长时间待在空气质量较差的环境内,并减少吸二手烟的几率。

温馨提示:

鼻炎虽是一种常见疾病,但它也会给患者的生活工作带来极大的影响。而鼻炎所导致的其他并发症还包括肺气肿、肺心病、哮喘、中耳炎、脑膜炎、肾虚、便秘等等,其中约九成的鼻咽癌更是由于鼻炎恶化所致,因此及时治疗尤为关键。

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