鼻窦炎引起阵发性头痛治验案
侯某某，男，37岁，方城镇。年4月29日初诊：时发右头部阵发性跳痛，早晨或遇风寒加重，有时鼻塞不通。自述患病多年，并伴手臂麻木，但活动后手臂麻木减轻。食欲可，大小便正常，睡眠正常，舌红苔薄黄，脉弦细。患者自述曾在临沂、医院多方对症治疗，花去医药费4万多元，但效果一直不显著。经CT、MRI检查，提示：双侧筛窦炎，双侧下鼻甲肥大；颈椎2～6椎间盘突出，硬膜囊受压；大生化检查提示血脂高。
中医辨证：气虚血滞，痰阻清窍
中医处方：黄芪30克川芎15克炒白芍15克细辛３克白芷15克辛夷15克鹅不食草15克葛根20克全蝎10克苍耳子12克荆芥12克防风15克3付中药配方颗粒冲服。
5月2日二诊：阵发性头痛大减，自述服药后下午腹泻两次，但感觉舒适，睡觉踏实。仍手臂有点麻木，舌淡苔薄黄，脉沉细。上方3付中药配方颗粒冲服。
此患者阵发性头痛，通过中西医结合诊断，考虑头痛主要为鼻窦炎引起。根据“急则治标，缓则治本”原则，给予苍耳子散、川芎茶调散、玉屏风散加减，共投6剂，头痛若失。随访至今未再复发。
鼻窦炎是临床常见病、多发病，许多患者常久治不愈，病人痛苦不堪。可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。鼻窦粘膜的炎症，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
中医在治疗鼻窦炎中优势明显，通过大量临床实践表明，运用中医中药辨证治疗，往往能收到满意效果。
戴美友赞赏
